尿路感染是指尿路內(nèi)有大量細菌等微生物繁殖而引起的尿路炎癥，可以有或沒有尿頻、尿急、尿痛等臨床癥狀，嚴重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，甚至造成敗血癥威脅生命，是一種常見病、多發(fā)病，很多患者由于反復發(fā)作尿路感染，嚴重影響健康和生活質(zhì)量。

正常尿液雖是無菌的，但外尿道寄居有正常菌群，故一般尿的病原體檢查無臨床意義。當清潔中段尿菌數(shù)超過100000個／ml，可診斷為尿路感染。尿培養(yǎng)就是對尿液進行細菌學培養(yǎng)，明確造成尿路感染的細菌，并通過藥物敏感試驗明確哪些抗菌藥物對該細菌有效。醫(yī)生根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果和患者年齡、藥物過敏情況、肝腎功能情況選擇恰當?shù)乃幬铩⒑线m的劑量和用藥方法進行治療，使患者盡早的康復。

尿道口周圍平常有細菌存在，必須把尿道口洗干凈，否則培養(yǎng)出來的細菌就不是尿中感染之病原菌，是污染的細菌。

留尿時請遵循以下原則：（1）采取清晨第一次尿；（2）使用醫(yī)院準備的無菌有蓋容器；（3）女性外陰部先以肥皂水清洗，再用水洗凈，然后排尿，棄去前段尿，留取中段尿約10毫升于容器內(nèi)，立即加蓋，盡快送檢，勿超過2小時，男性應(yīng)翻轉(zhuǎn)包皮清洗，同樣先用肥皂水，再用清水；（4）如果采集中段尿無法避免污染，也可用導尿法和膀胱穿刺法，但比較麻煩和易造成逆行性感染；（5）最好在用藥前進行細菌培養(yǎng)；（6）不要在尿中混入防腐劑或消毒劑。

因為尿液在通過尿道口時易沾染少量的皮膚表面雜菌，臨床上以1毫升尿中含革蘭陽性細菌超過1萬個菌落、革蘭陰性細菌超過10萬個菌落作為尿路感染了細菌的指標，如果低于指標，并不能排除尿路感染，原因是：（1）應(yīng)用抗菌藥，尿中細菌發(fā)育受抑制；（2）病原菌營養(yǎng)要求高，在培養(yǎng)基上不易生長；（3）尿頻造成膀胱內(nèi)細菌停留時間短；（4）尿液的酸堿性不適合細菌生長；（5）尿中混入消毒劑。

危重病人的尿培養(yǎng)

如果是病危病人或昏迷病人，應(yīng)立即診斷和搶救病人，可用導尿方法采集尿液，但必須由醫(yī)務(wù)人員操作。在操作過程中，要嚴格執(zhí)行無菌操作，避免因?qū)蚨鸬拿谀蛳蹈腥尽?/p>