尿培養(yǎng)概念及結(jié)果影響因素有哪些？
正常尿液應(yīng)是無(wú)菌液體，但人體的泌尿生殖道外表有各種存在，女性陰道內(nèi)由于pH偏酸，一般沒(méi)有致病菌存在，而寄生著許多乳酸桿菌等條件致病菌。隨著pH的改變，正常菌群也會(huì)隨之發(fā)生改變。所以做尿培養(yǎng)應(yīng)無(wú)菌留取尿液，排除外界細(xì)菌干擾，準(zhǔn)確地檢測(cè)尿液是否存在細(xì)菌，是致病菌還是條件致病菌。
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正常值：
正常尿液雖是無(wú)菌的，但外尿道寄居有正常菌群，故一般尿的病原體檢查無(wú)臨床意義。當(dāng)清潔中段尿菌數(shù)超過(guò)100000個(gè)／ml，可診斷為尿路感染。
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臨床意義：
如尿液培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)葡萄球菌屬、大腸桿菌屬、類白喉?xiàng)U菌、類酵母菌及乳酸桿菌（女）等細(xì)菌中任何一種都會(huì)引起泌尿系統(tǒng)感染。因此尿液培養(yǎng)檢查的意義在于監(jiān)測(cè)人體泌尿系統(tǒng)（包括腎、膀胱、尿道）是否健康、無(wú)菌。
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如有細(xì)菌感染應(yīng)做出針對(duì)此細(xì)菌的抗生素敏感實(shí)驗(yàn)，以便指導(dǎo)醫(yī)生準(zhǔn)確準(zhǔn)量地使用抗生素，及早地殺死細(xì)菌。
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尿培養(yǎng)出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果，一般占1／3～2／3。影響尿培養(yǎng)結(jié)果的因素歸納有如下8種：
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1.中段尿收集不合標(biāo)準(zhǔn)。外陰消毒對(duì)尿培養(yǎng)影響很大，消毒液過(guò)多而混入尿標(biāo)本，抑制了細(xì)菌生長(zhǎng)，出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
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2.尿液收集要新鮮，放置時(shí)間不宜超過(guò)1小時(shí)，否則細(xì)菌大增，出現(xiàn)假陽(yáng)性。
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3.尿培養(yǎng)前曾使用抗菌藥物，可出現(xiàn)假陰性。
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4.膀胱內(nèi)尿液停留時(shí)間短（不到6小時(shí)），或飲水太多，稀釋了尿中細(xì)菌，影響了結(jié)果的正確性。
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5.血源性急性腎盂腎炎、腎實(shí)質(zhì)內(nèi)小膿腫形成，慢性腎盂腎炎粘膜病變趨向痊愈，而腎實(shí)質(zhì)病變依然存在，或尿路梗阻并存感染灶和尿路不相通，則尿中細(xì)菌往往呈陽(yáng)性。
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6.菌種不同，對(duì)菌落計(jì)數(shù)有影響。
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7.接種技術(shù)上的錯(cuò)誤，也可影響結(jié)果。
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8.尿路感染的排菌可呈間歇性，如慢性腎盂腎炎沒(méi)有急性癥狀時(shí)，尿培養(yǎng)可為陰性，但在其急性發(fā)作時(shí)，尿培養(yǎng)則常為陽(yáng)性。
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由此可知，對(duì)尿細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果的判斷，必須結(jié)合臨床表現(xiàn)，有時(shí)還要反復(fù)多次進(jìn)行。
