重磅消息！質(zhì)譜檢驗項目收費標(biāo)準(zhǔn)要來了！
????隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，各類新技術(shù)如質(zhì)譜、NGS基因測序等在臨床檢測中的應(yīng)用越來越廣泛。這些高精尖的新技術(shù)雖在一定程度上提高了檢測精度，有效縮短了檢測和確診的時間，但隨之而來的是項目成本費用的核算問題。這些技術(shù)的收費問題如何處理成為醫(yī)療服務(wù)價格管理理論中需要研究探討的熱點問題。
????如果新的技術(shù)相關(guān)的臨床檢驗項目沒有明確的收費標(biāo)準(zhǔn)，那么就會導(dǎo)致各省、自治區(qū)和直轄市之間醫(yī)療服務(wù)項目名稱不一、內(nèi)涵不清和除外內(nèi)容混亂的現(xiàn)象，嚴(yán)重阻礙該技術(shù)的普及、應(yīng)用和發(fā)展。
? ? 《項目技術(shù)規(guī)范》對醫(yī)療服務(wù)項目編碼、名稱、內(nèi)涵、使用的一次性醫(yī)用耗材、人力消耗及耗時、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、人力資源消耗相對值、計量單位及財務(wù)歸集口徑分類等要素進(jìn)行規(guī)范，包括綜合、診斷、治療、康復(fù)和中醫(yī)五個類別，其中涵蓋1754個實驗室診查項目。
????2016 年7 月，經(jīng)國務(wù)院同意，國家發(fā)展改革委、原國家衛(wèi)生計生委、人力資源和社會保障部、財政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革意見的通知》（發(fā)改價格〔2016〕1431 號），明確“國家負(fù)責(zé)制定全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范，統(tǒng)一項目名稱和服務(wù)內(nèi)容，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開展服務(wù)，并作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費項目的依據(jù)。各地依據(jù)全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范，確定本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)收費的具體項目”。2019 年12 月，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、財政部、市場監(jiān)管總局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整工作的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕79 號），明確“衛(wèi)生健康行政部門會同有關(guān)部門做好全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范制定工作，加強(qiáng)對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)”。?
????近期，由國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥管理局、國家疾控局制定的《全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范（2023 年版）》（以下簡稱《項目技術(shù)規(guī)范》）重磅發(fā)布。它是由國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥管理局、國家疾控局制定的，統(tǒng)一各級各類非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)向就醫(yī)者（患者）提供的技術(shù)成熟、需要通過收取費用進(jìn)行成本補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療服務(wù)項目及相關(guān)要素的技術(shù)性規(guī)范。國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局及國家疾控局組織專家，按照全面、系統(tǒng)、合理及符合臨床實際的原則制定本規(guī)范，對醫(yī)療服務(wù)項目編碼、名稱、內(nèi)涵、使用的一次性醫(yī)用耗材、人力消耗及耗時、技術(shù)難度、 風(fēng)險程度、人力資源消耗相對值、計量單位及財務(wù)歸集口徑分類等要素進(jìn)行規(guī)范。其中，項目內(nèi)涵描述是基于標(biāo)準(zhǔn)病種在標(biāo)準(zhǔn)場景下實施的標(biāo)準(zhǔn)操作，使用時需根據(jù)實際情況因人因地制宜，不作為臨床診療操作規(guī)范及任何準(zhǔn)入的前置條件。?
????《項目技術(shù)規(guī)范》依據(jù)目前國內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)發(fā)展水平，參考各省份截至 2020 年12 月底印發(fā)的醫(yī)療服務(wù)價格項目研究制定，旨在促進(jìn)政府對醫(yī)療服務(wù)價格行為的監(jiān)督與管理、維護(hù)患者合法權(quán)益、體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值、理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，主要為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理，科學(xué)測算醫(yī)療服務(wù)成本和績效管理等相關(guān)工作提供技術(shù)工具。?
????隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，《項目技術(shù)規(guī)范》將定期修訂，增設(shè)新項目、淘汰廢止舊項目、更新完善相關(guān)要素。?
????《項目技術(shù)規(guī)范》由國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局、國家疾控局負(fù)責(zé)解釋。?
????《項目技術(shù)規(guī)范》是各地規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費項目的參考依據(jù)，所列醫(yī)療服務(wù)項目是非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按項目提供服務(wù)而產(chǎn)生資源消耗的最小計量單元。?
????《項目技術(shù)規(guī)范》中項目要素由項目編碼、項目名稱（中文）、項目名稱（英文）、項目內(nèi)涵、必需耗材、可選耗材、低值耗材分檔、基本人力消耗及耗時、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、人力資源消耗相對值、計量單位、說明、特殊情況資源消耗調(diào)整系數(shù)、收費票據(jù)分類、會計科目分類、病案首頁費用分類等 17 個要素構(gòu)成。?
????質(zhì)譜技術(shù)在臨床檢驗中具有高靈敏度、高特異性和高分辨率等優(yōu)勢，可用于分析和鑒定復(fù)雜樣本中的分子結(jié)構(gòu)和成分，提供準(zhǔn)確的診斷和治療依據(jù)。然而，很長一段時間以來，質(zhì)譜設(shè)備及其相關(guān)耗材主要依賴進(jìn)口，價格較高，同時運(yùn)行和維護(hù)成本也較高。此外，質(zhì)譜技術(shù)還需要專業(yè)人員進(jìn)行操作和解讀，對人力資源的需求也很大。質(zhì)譜的成本通常與樣本量直接相關(guān)，樣本量越大，成本越低。
????因此，在缺乏醫(yī)療服務(wù)和收費標(biāo)準(zhǔn)的情況下，質(zhì)譜相關(guān)項目的收費往往缺乏透明度，價格差異很大。而本次發(fā)布的《項目技術(shù)規(guī)范》中就包含了部分質(zhì)譜檢測項目，這也將會引起行業(yè)的廣泛關(guān)注。
? ? 此次納入全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范的質(zhì)譜相關(guān)檢驗項目共有42項。這些檢驗項目無必需耗材，無可需耗材；收費票據(jù)分類均為化驗費，會計科目分類均為化驗收入，病案首頁費用分類均為：2.診斷類：（6）實驗室診斷費。詳情如下：??
表1 小分子含氮物質(zhì)檢驗（1項）
| 項目編碼 | 項目名稱 (中文) | 項目名稱 (英文) | 項目內(nèi)涵 |
| CEE02001 | 串聯(lián)質(zhì)譜肉堿及氨基酸測定 | Assay of carnitine and amino acids by tandem mass spectrometry assay | 樣本類型：血液、尿液，包括3-羥基丁酰肉堿(C4-OH)、3-羥基肉豆蔻酰肉堿(C14-OH)、3-羥基十八碳烯酰肉堿(C18:1-OH)等30余種酰基肉堿，以及苯丙氨酸(Phe)、丙氨酸(Ala)等10余種氨基酸。 樣品采集、簽收、前處理，液相色譜-質(zhì)譜法(LC-MS/MS)檢測、定標(biāo)、質(zhì)控，檢測樣本，審核結(jié)果，錄入實驗室信息系統(tǒng)或人工登記，發(fā)送報告；按規(guī)定處理廢棄物。 |
| 項目編碼 | 低值耗材分檔 | 基本人力消耗及耗時 | 技術(shù)難度 | 風(fēng)險程度 | 人力資源消耗相對值 | 計量單位 |
| CEE02001 | 1 | 技1，操作平均耗時3小時機(jī)器耗時30-60分鐘 | 100 | 100 | 61.8 | 次 |
表2 血藥濃度及毒物檢驗（1項）
| 項目編碼 | 項目名稱 (中文) | 項目名稱 (英文) | 項目內(nèi)涵 |
| CEN03001 | 化學(xué)毒物定性檢測 | Chemical poisons qualitative test | 樣本類型:人體各類樣本如血液、尿液、唾液、腦脊液、胃內(nèi)容物等：需分析處理的各類毒物檢測樣本如不明藥液、不明?服液體、化學(xué)毒物沾染物、現(xiàn)場勘查采集樣本等。 樣本采集:實施提取、純化、濃縮, 離心、過濾等處理,使之符合氣相和液相色譜質(zhì)譜的分析檢測要求。 數(shù)據(jù)處理:依托實驗室已經(jīng)建立的各類毒物標(biāo)準(zhǔn)品實物庫和與之對應(yīng)的色譜標(biāo)準(zhǔn)曲線數(shù)據(jù)庫,進(jìn)行多種已知毒物的檢驗篩查排查,快速分析數(shù)據(jù),確定單純性中毒和混合性中毒毒物的具體信息, 為現(xiàn)場緊急救援和臨床應(yīng)急救治的經(jīng)驗性處置提供主要依據(jù)。 |
| 項目編碼 | 低值耗材分檔 | 基本人力消 耗及耗時 | 技術(shù)難度 | 風(fēng)險程度 | 人力資源消耗相對值 | 計量單位 | |
| CEN03001 | 1 | 技1，平均耗時2小時 | 53 | 100 | 42.9 | 次 |
表3 激素及相關(guān)物質(zhì)檢驗（2項）
| 項目編碼 | 項目名稱 (中文) | 項目名稱 (英文) | 項目內(nèi)涵 |
| CER05001 | 5-羥色胺(5- HT)測定 | 5- Hydroxy trypta mine assay | 采用質(zhì)譜法進(jìn)行檢測。采血，標(biāo)本處理，進(jìn)樣，分離，制備標(biāo)準(zhǔn)曲線和質(zhì)控，高效液相分析儀分析，審核結(jié)果，錄入實驗室信息系統(tǒng)或人工登記，發(fā)送報告；按規(guī)定處理廢棄物。 |
| CER11001 | 兒茶酚胺代謝物測定 | Catecholamine Metabolites assay | 樣品采集、簽收、前處理，液相色譜-質(zhì)譜法(LC-MS/MS)檢測、定標(biāo)、質(zhì)控，檢測樣本，審核結(jié)果，錄入實驗室信息系統(tǒng)或人工登記，發(fā)送報告；按規(guī)定處理廢棄物。 |
| 項目編碼 | 低值耗材分檔 | 基本人力消耗及耗時 | 技術(shù)難度 | 風(fēng)險程度 | 人力資源消耗相對值 | 計量單位 |
| CER05001 | 1 | 技1，操作平均耗時3小時，機(jī)器耗時30-60分鐘 | 77 | [100 | 53. 5 | 次 |
| CER11001 | 1 | 技1，操作平均耗時3 小時，機(jī)器耗時30-60分鐘 | 100 | 100 | 61.8 | 次 |
表4?細(xì)菌檢驗（37項）
| 項目編碼 | 項目名稱 (中文) | 項目名稱 (英文) | 項目內(nèi)涵 |
| CJA03SB1 | 0-157大腸埃希菌培養(yǎng)-固體培養(yǎng)法 | Escherichia coli 0157 culture-Solid media | 樣本類型：血液、糞便等標(biāo)本。核收登記，標(biāo)本評估，接種選擇性培養(yǎng)基，孵育，人工觀察生長情況，對可疑菌落通過生化反應(yīng)、質(zhì)譜、分子等方法進(jìn)行菌種鑒定，并進(jìn)行血清型檢測。信息錄入，人工審核，出具分析報告或診斷報告，必要信息在報告?zhèn)渥?、提出臨床建議；實驗室消毒，標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理，培養(yǎng)物高壓滅菌處理。 |
| CJB01JE1 | 分枝桿菌鑒定-質(zhì)譜鑒定法 | Mycobacteria identification-Mass spectrum | 樣本類型：菌株。提取菌株蛋白，質(zhì)譜檢測，檢測結(jié)果與數(shù)據(jù)庫比對分析鑒定結(jié)果。信息錄入，人工審核，出具分析報告，必要信息在報告?zhèn)渥?、提出臨床建議；實驗室消毒，標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理，培養(yǎng)物高壓滅菌處理。 |
| CJB02SC1 | 分枝桿菌培養(yǎng)+鑒定+藥敏-固體培養(yǎng)法+瓊脂比例法 | Mycobacteria culture, identification and antimycobacte rial susceptibility test-Solid media and agar proportion | 樣本類型：各種標(biāo)本。適用于結(jié)核分枝桿菌。核收登記，標(biāo)本評估，根據(jù)樣本類型進(jìn)行適當(dāng)?shù)仡A(yù)處理，包括消化、去污染、離心濃縮等，接種固體培養(yǎng)基，孵育，連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測，人工觀察，挑取可疑菌落涂片，抗酸染色，鏡檢；檢測結(jié)核分枝桿菌抗原，或采用生化反應(yīng)、質(zhì)譜或分子方法等進(jìn)行鑒定；使用菌落制備菌懸液，采用瓊脂比例法檢測結(jié)核分枝桿菌藥物敏感性。信息錄入，人工審核，出具分析報告或診斷報告，必要信息在報告?zhèn)渥ⅰ⑻岢雠R床建議，陽性培養(yǎng)結(jié)果報告臨床，必要時報告院感部門；實驗室消毒，標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理，培養(yǎng)物高壓滅菌處理。 |
| CJB02SD1 | 分枝桿菌培養(yǎng)+鑒定+藥敏-固體培養(yǎng)法+肉湯稀釋法 | Mycobacteria culture, identification and antimycobacte rial susceptibilit y test-Solid media and broth microdilution | 樣本類型：各種標(biāo)本。適用于結(jié)核分枝桿菌和非結(jié)核分枝桿菌。核收登記，標(biāo)本評估，根據(jù)樣本類型進(jìn)行適當(dāng)?shù)仡A(yù)處理，包括消化、去污染、離心濃縮等，接種固體培養(yǎng)基，孵育，連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測，人工觀察，挑取可疑菌落涂片，抗酸染色，鏡檢；檢測結(jié)核分枝桿菌抗原，或采用生化反應(yīng)、質(zhì)譜或分子方法等進(jìn)行鑒定；使用菌落制備菌懸液，肉湯稀釋法檢測分枝桿菌藥物敏感性。信息錄入，人工審核，出具分析報告或診斷報告，必要信息在報告?zhèn)渥ⅰ⑻岢雠R床建議，陽性培養(yǎng)結(jié)果報告臨床，必要時報告院感部門；實驗室消毒，標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理，培養(yǎng)物高壓滅菌處理。 |
| CJB02SE1 | 分枝桿菌培養(yǎng)+鑒定+藥敏-固體培養(yǎng) 法+液體培養(yǎng)基法+結(jié)核分枝桿菌藥敏 | Mycobacteria culture, identification and antimycobacte rial susceptibility test-Solid media and liquid media for M. tuberculosis antimycobacte rial susceptibility test | 樣本類型：各種標(biāo)本。適用于結(jié)核分枝桿菌。核收登記，標(biāo)本評估，根據(jù)樣本類型進(jìn)行適當(dāng)?shù)仡A(yù)處理，包括消化、去污染、離心濃縮等，接種固體培養(yǎng)基，孵育，連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測，人工觀察，挑取可疑菌落涂片，抗酸染色，鏡檢；檢測結(jié)核分枝桿菌抗原，或采用生化反應(yīng)、質(zhì)譜或分子方法等進(jìn)行鑒定；使用菌落制備菌懸液，接種含有藥物的肉湯管和對照管，儀器孵育，連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測，檢測結(jié)核分枝桿菌藥物敏感性。信息錄入，人工審核，出具分析報告或診斷報告，必要信息在報告?zhèn)渥?、提出臨床建議，陽性培養(yǎng)結(jié)果報告臨床，必要時報告院感部門；實驗室消毒，標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理，培養(yǎng)物高壓滅菌處理。 |
| CJB02SG1 | 分枝桿菌培養(yǎng)+鑒定+藥敏-液體培養(yǎng) 法+瓊脂比例法 | Mycobacteria culture, identification and antimycobacte rial susceptibility test-Liquid media and agar proportion | 樣本類型：各種標(biāo)本。適用于結(jié)核分枝桿菌。核收登記，標(biāo)本評估，根據(jù)樣本類型進(jìn)行適當(dāng)?shù)仡A(yù)處理，包括消化、去污染、離心濃縮等，接種分枝菌液體培養(yǎng)管，全自動分枝桿菌培養(yǎng)儀孵育，連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測，陽性培養(yǎng)液制備涂片，抗酸染色，鏡檢，轉(zhuǎn)種固體培養(yǎng)基，孵育，連續(xù)培養(yǎng)人工觀察；使用陽性培養(yǎng)液檢測結(jié)核分枝桿菌抗原，或?qū)腆w培養(yǎng)獲得的可疑菌落使用生化反應(yīng)、質(zhì)譜或分子方法等進(jìn)行鑒定；使用陽性培養(yǎng)液進(jìn)行瓊脂比例法結(jié)核分枝桿菌藥物試驗。信息錄入，人工審核，出具分析報告或診斷報告，必要信息在報告?zhèn)渥?、提出臨床建議，陽性培養(yǎng)結(jié)果報告臨床，必要時報告院感部門；實驗室消毒，標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理，培養(yǎng)物高壓滅菌處理。 |
| CJB02SH1 | 分枝桿菌培養(yǎng)+鑒定+藥敏-液體培養(yǎng) 法+肉湯稀釋法 | Mycobacteria culture, identification and antimycobacte rial susceptibilit y test-Liquid media and broth microdilution | 樣本類型：各種標(biāo)本。適用于結(jié)核分枝桿菌和非結(jié)核分枝桿菌。核收登記，標(biāo)本評估，根據(jù)樣本類型進(jìn)行適當(dāng)?shù)仡A(yù)處理，包括消化、去污染、離心濃縮等，接種分枝菌液體培養(yǎng)管，全自動分枝桿菌培養(yǎng)儀孵育，連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測，陽性培養(yǎng)液制備涂片，抗酸染色，鏡檢,轉(zhuǎn)種固體培養(yǎng)基，孵育，連續(xù)培養(yǎng)人工觀察；使用陽性培養(yǎng)液檢測結(jié)核分枝桿菌抗原，或?qū)腆w培養(yǎng)獲得的可疑菌落使用生化反應(yīng)、質(zhì)譜或分子方法等進(jìn)行鑒定；菌落純化，制備菌懸液進(jìn)行肉湯稀釋法藥敏試驗。信息錄入，人工審核，出具分析報告或診斷報告，必要信息在報告?zhèn)渥?、提出臨床建議，陽性培養(yǎng)結(jié)果報告臨床，必要時報告院感部門；實驗室消毒，標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理，培養(yǎng)物高壓滅菌處理。 |
| CJB02SJ1 | 分枝桿菌培養(yǎng)+鑒定+藥敏-液體培養(yǎng)法+液體培養(yǎng)基法+結(jié)核分枝桿菌藥敏 | Mycobacteria culture, identification and antimycobacte rial susceptibilit y test-Liquid media and M. tuberculosis antimycobacte rial susceptibilit y test | 樣本類型：各種標(biāo)本。適用于結(jié)核分枝桿菌。核收登記，標(biāo)本評估，根據(jù)樣本類型進(jìn)行適當(dāng)?shù)仡A(yù)處理，包括消化、去污染、離心濃縮等，接種分枝菌液體培養(yǎng)管，全自動分枝桿菌培養(yǎng)儀孵育，連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測，陽性培養(yǎng)液制備涂片，抗酸染色，鏡檢，轉(zhuǎn)種固體培養(yǎng)基，孵育，連續(xù)培養(yǎng)人工觀察；使用陽性培養(yǎng)液檢測結(jié)核分枝桿菌抗原，或?qū)腆w培養(yǎng)獲得的可疑菌落使用生化反應(yīng)、質(zhì)譜或分子方法等進(jìn)行鑒定；陽性培養(yǎng)液稀釋后接種含有藥物的肉湯管和對照管，儀器孵育，連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測，檢測結(jié)核分枝桿菌藥物敏感性。信息錄入，人工審核，出具分析報告或診斷報告，必要信息在報告?zhèn)渥?、提出臨床建議，陽性培養(yǎng)結(jié)果報告臨床，必要時報告院感部門；實驗室消毒，標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理，培養(yǎng)物高壓滅菌處理。 |
| CJB03SB1 | 分枝桿菌培養(yǎng)+鑒定-固體培養(yǎng)法 | Mycobacteria culture and identification-Solid media | 樣本類型：各種標(biāo)本。核收登記，標(biāo)本評估，根據(jù)樣本類型進(jìn)行適當(dāng)?shù)仡A(yù)處理，包括消化、去污染、離心濃縮等，接種分枝桿菌固體培養(yǎng)基，孵育，連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測，人工觀察，挑取可疑菌落涂片，抗酸染色，鏡檢；檢測結(jié)核分枝桿菌抗原，或采用生化反應(yīng)、質(zhì)譜或分子方法等進(jìn)行鑒定，必要時進(jìn)行臨床溝通。信息錄入，人工審核，出具分析報告或診斷報告，必要信息在報告?zhèn)渥?、提出臨床建議，陽性培養(yǎng)結(jié)果報告臨床，必要時報告院感部門；實驗室消毒，標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理，培養(yǎng)物高壓滅菌處理。 |
| CJB03SF1 | 分枝桿菌培養(yǎng)+鑒定-液體培養(yǎng)法 | ycobacteria culture and identification-Liquid media | 樣本類型：各種標(biāo)本。核收登記，標(biāo)本評估，根據(jù)樣本類型進(jìn)行適當(dāng)?shù)仡A(yù)處理，包括消化、去污染、離心濃縮等，接種分枝菌液體培養(yǎng)管，全自動分枝桿菌培養(yǎng)儀孵育，連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測，陽性培養(yǎng)液制備涂片，抗酸染色，鏡檢，轉(zhuǎn)種固體培養(yǎng)基，孵育，連續(xù)培養(yǎng)人工觀察；使用陽性培養(yǎng)液檢測結(jié)核分枝桿菌抗原，或?qū)腆w培養(yǎng)獲得的可疑菌落使用生化反應(yīng)、質(zhì)譜或分子方法等進(jìn)行鑒定。信息錄入，人工審核，出具分析報告或診斷報告，必要信息在報告?zhèn)渥?、提出臨床建議，陽性培養(yǎng)結(jié)果報告臨床，必要時報告院感部門；實驗室消毒，標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理，培養(yǎng)物高壓滅菌處理。 |
| CJB07SF1 | 分枝桿菌增菌培養(yǎng)+鑒定-液體培養(yǎng)法 | Mycobacteria enrichment culture and identification-Liquid media | 樣本類型：各種無菌體液、血液及組織標(biāo)本。核收登記，標(biāo)本評估，如為組織標(biāo)本研磨均漿；接種分枝桿菌血培養(yǎng)瓶，全自動血培養(yǎng)系統(tǒng)孵育，連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測；取陽性培養(yǎng)液轉(zhuǎn)種羅氏培養(yǎng)基、孵育，涂片、抗酸染色、鏡檢，對血液、腦脊液、組織等標(biāo)本進(jìn)行危急值報告；使用陽性培養(yǎng)液檢測結(jié)核分枝桿菌抗原，或?qū)Ψ跤螳@得的可疑菌落涂片、抗酸染色、鏡檢，采用生化反應(yīng)、質(zhì)譜或分子方法等進(jìn)行鑒定。信息錄入，人工審核，出具分析報告或診斷報告，必要信息在報告?zhèn)渥?、提出臨床建議；實驗室消毒，標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理，培養(yǎng)物高壓滅菌處理。 |
| CJB07SL1 | 分枝桿菌增菌培養(yǎng)+鑒定+藥敏-液體 培養(yǎng)基法+結(jié)核分枝桿菌藥敏 | Mycobacteria enrichment culture, identificatio n and antimycobacte rial susceptibility test-liquid media for M.tuberculosis antimycobacte rial susceptibilit y test | 樣本類型：各種無菌體液、血液及組織標(biāo)本。核收登記，標(biāo)本評估，如為組織標(biāo)本研磨均漿；接種分枝桿菌血培養(yǎng)瓶，全自動血培養(yǎng)系統(tǒng)孵育，連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測；取陽性培養(yǎng)液轉(zhuǎn)種羅氏培養(yǎng)基、孵育，涂片、抗酸染色、鏡檢，對血液、腦脊液、組織等標(biāo)本進(jìn)行危急值報告；使用陽性培養(yǎng)液檢測結(jié)核分枝桿菌抗原，或?qū)Ψ跤螳@得的可疑菌落涂片、抗酸染色、鏡檢，采用生化反應(yīng)、質(zhì)譜或分子方法等進(jìn)行鑒定；制備菌懸液，經(jīng)系列稀釋后接種含有藥物的肉湯管和對照管，儀器孵育，連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測，檢測結(jié)核分枝桿菌藥物敏感性。信息錄入，人工審核，出具分析報告或診斷報告，必要信息在報告?zhèn)渥?、提出臨床建議；實驗 室消毒，標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理，培養(yǎng)物高壓滅菌處理。 |
| CJB07XD1 | 分枝桿菌增菌培養(yǎng)+鑒定+藥敏-瓊脂 比例法 | Mycobacteria enrichment culture, identificatio n and antimycobacte rial susceptibility test-Agar proportion | 樣本類型：各種無菌體液、血液及組織標(biāo)本。核收登記，標(biāo)本評估，如為組織標(biāo)本研磨均漿；接種分枝桿菌血培養(yǎng)瓶，全自動血培養(yǎng)系統(tǒng)孵育，連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測；取陽性培養(yǎng)液轉(zhuǎn)種羅氏培養(yǎng)基、孵育，涂片、抗酸染色、鏡檢，對血液、腦脊液、組織等標(biāo)本進(jìn)行危急值報告；使用陽性培養(yǎng)液檢測結(jié)核分枝桿菌抗原，或?qū)Ψ跤螳@得的可疑菌落涂片、抗酸染色、鏡檢，采用生化反應(yīng)、質(zhì)譜或分子方法等進(jìn)行鑒定；制備菌懸液，采用瓊脂比例法檢測結(jié)核分枝桿菌藥物敏感性。信息錄入，人工審核，出具分析報告或診斷報告，必要信息在報告?zhèn)渥?、提出臨床建議；實驗室消毒，標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理，培養(yǎng)物高壓滅菌處理。 |
| CJB07XJ1 | 分枝桿菌增菌培養(yǎng)+鑒定+藥敏-微量 肉湯稀釋法 | Mycobacteria enrichment culture, identificatio n and antimycobacte rial susceptibility test-Broth microdilution method | 樣本類型：各種無菌體液、血液及組織標(biāo)本。核收登記，標(biāo)本評估，如為組織標(biāo)本研磨均漿；接種分枝桿菌血培養(yǎng)瓶，全自動血培養(yǎng)系統(tǒng)孵育，連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測；取陽性培養(yǎng)液轉(zhuǎn)種羅氏培養(yǎng)基、孵育，涂片、抗酸染色、鏡檢，對血液、腦脊液、組織等標(biāo)本進(jìn)行危急值報告；使用陽性培養(yǎng)液檢測結(jié)核分枝桿菌抗原，或?qū)Ψ跤螳@得的可疑菌落涂片、抗酸染色、鏡檢，采用生化反應(yīng)、質(zhì)譜或分子方法等進(jìn)行鑒定；制備菌懸液，肉湯稀釋法檢測菌株最小抑菌濃度。信息錄入，人工審核，出具分析報告或診斷報告，必要信息在報告?zhèn)渥ⅰ⑻岢雠R床建議，陽性培養(yǎng)結(jié)果報告臨床，必要時報告院感部門；實驗室消毒，標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理，培養(yǎng)物高壓滅菌處理。 |
| CJB11JE1 | 艱難梭菌培養(yǎng)+鑒定-質(zhì)譜法 | C. difficile culture and identification-Massspectrum | 樣本類型：糞便、腸黏膜。厭氧培養(yǎng)法：樣本采集，核收登記，標(biāo)本評估，對標(biāo)本進(jìn)行預(yù)處理，接種選擇性培養(yǎng)基，厭氧環(huán)境孵育，人工觀察，可疑菌落制備涂片、染色、鏡檢，轉(zhuǎn)種做純培養(yǎng)，提取菌株蛋白，質(zhì)譜檢測，檢測結(jié)果與數(shù)據(jù)庫比對分析鑒定結(jié)果。信息錄入，人工審核，出具分析報告，必要信息在報告?zhèn)渥ⅰ⑻岢雠R床建議；實驗室消毒，按規(guī)定處理醫(yī)療廢棄物。 |
| CJB14001 | 軍團(tuán)菌培養(yǎng)+鑒定 | Legionella culture and identification | 樣本類型：呼吸道標(biāo)本、肺組織、胸水等標(biāo)本。樣本采集，核收登記，標(biāo)本評估，如為組織標(biāo)本研磨均漿，標(biāo)本經(jīng)稀釋、去污染預(yù)處理，接種選擇性和非選擇性培養(yǎng)基，孵育，人工觀察生長情況；選取可疑致病菌，涂片，鏡檢，采用血清學(xué)、生化反應(yīng)、質(zhì)譜、分子等方法進(jìn)行鑒定。信息錄入，人工審核，出具診斷報告或分析報告，必要信息在報告?zhèn)渥?、提出臨床建議；實驗室消毒，標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理，培養(yǎng)物高壓滅菌處理。 |
| CJC02001 | 苛養(yǎng)菌/少見菌培養(yǎng)+鑒定 | Fastidious or infrequently isolated bacteria culture and identification | 樣本類型：各種標(biāo)本。包括白喉、百日咳、嗜血桿菌，副溶血弧菌、諾卡菌等特殊細(xì)菌培養(yǎng)。標(biāo)本評估，根據(jù)樣本類型進(jìn)行適當(dāng)?shù)仡A(yù)處理，如消化、離心濃縮、研磨均漿等，根據(jù)細(xì)菌生長條件選擇培養(yǎng)基及培養(yǎng)條件，孵育,人工觀察生長情況；選取可疑致病菌，涂片，染色，鏡檢，采用生化反應(yīng)、色原底物、質(zhì)譜、分子等方法進(jìn)行鑒定，必要時進(jìn)行臨床溝通。信息錄入，人工審核，出具分析報告或診斷報告，必要信息在報告?zhèn)渥?、提出臨床建議；實驗室消毒，標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理，培養(yǎng)物高壓滅菌處理。 |
| CJC02002 | 苛養(yǎng)菌/少見菌培養(yǎng)+鑒定+藥敏 | Fastidious or infrequently isolated bacteria culture, identification and antimicrobial susceptibility test | 樣本類型：各種標(biāo)本。包括白喉、百日咳、嗜血桿菌，副溶血弧菌、諾卡菌等特殊細(xì)菌培養(yǎng)。標(biāo)本評估，根據(jù)樣本類型進(jìn)行適當(dāng)?shù)仡A(yù)處理，如消化、離心濃縮、研磨均漿等，根據(jù)細(xì)菌生長條件選擇培養(yǎng)基及培養(yǎng)條件，孵育,人工觀察生長情況；選取可疑致病菌，涂片，染色，鏡檢，采用生化反應(yīng)、色原底物、質(zhì)譜、分子等方法進(jìn)行鑒定；根據(jù)菌種選擇方法進(jìn)行藥敏試驗，必要時進(jìn)行臨床溝通。信息錄入，人工審核，出具分析報告或診斷報告，必要信息在報告?zhèn)渥?、提出臨床建議；實驗室消毒，標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理，培養(yǎng)物高壓滅菌處理。 |
| CJC04001 | 空腸彎曲菌培養(yǎng)+鑒定 | C. jejuni culture and identification | 樣本類型：糞便等標(biāo)本。樣本采集，核收登記，標(biāo)本評估，接種選擇性培養(yǎng)基，微需氧環(huán)境孵育，可疑菌落制備涂片、染色、鏡檢，采用生化反應(yīng)、色原底物、質(zhì)譜、分子等方法進(jìn)行鑒定。信息錄入，人工審核，出具診斷報告或分析報告，必要信息在報告?zhèn)渥?、提出臨床建議；實驗室消毒，按規(guī)定處理醫(yī)療廢棄物。 |
| CJC06002 | 淋病奈瑟菌培養(yǎng)+鑒定 | Neisseria gonorrhoeae culture and identification | 樣本類型：眼分泌物、咽拭子、生殖道樣本等。核收登記，標(biāo)本評估。標(biāo)本采集后盡快接種適當(dāng)培養(yǎng)基，在5%-10%二氧化碳35℃環(huán)境中孵育24-48小時，連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測，人工觀察生長情況；選取可疑菌落，涂片、染色、鏡檢，采用生化反應(yīng)、色原底物、質(zhì)譜、分子等方法進(jìn)行鑒定。信息錄入，人工審核，出具分析報告或診斷報告，必要信息在報告?zhèn)渥ⅰ⑻岢雠R床建議；實驗室消毒，培養(yǎng)物高壓滅菌處理。 |
| CJC06003 | 淋病奈瑟菌培養(yǎng)+鑒定+藥敏 | Neisseria gonorrhoeae culture, identification and antimicrobial susceptibility test | 樣本類型：眼分泌物、咽拭子、生殖道樣本等。核收登記，標(biāo)本評估。標(biāo)本采集后盡快接種適當(dāng)培養(yǎng)基，在5%-10%二氧化碳35℃環(huán)境中孵育24-48小時，連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測，人工觀察生長情況；選取可疑菌落，涂片、染色、鏡檢，采用生化反應(yīng)、色原底物、質(zhì)譜、分子等方法鑒定；進(jìn)行定性或定量藥敏試驗。信息錄入，人工審核，出具分析報告或診斷報告，必要信息在報告?zhèn)渥?、提出臨床建議；實驗室消毒，培養(yǎng)物高壓滅菌處理。 |
| CJD09001 | 細(xì)菌增菌培養(yǎng)+鑒定 | Bacterial enrichment cultures and identification | 樣本類型：各種無菌體液、血液及組織標(biāo)本。核收登記，標(biāo)本評估，如為組織標(biāo)本研磨均漿；接種血培養(yǎng)瓶，全自動血培養(yǎng)系統(tǒng)孵育，連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測；取陽性培養(yǎng)液轉(zhuǎn)種、涂片、染色、鏡檢；對血液、腦脊液、組織等標(biāo)本進(jìn)行初步報告及危急值報告；轉(zhuǎn)種培養(yǎng)基孵育，人工觀察生長情況，菌落涂片、染色、鏡檢，采用生化反應(yīng)、色原底物、質(zhì)譜、分子等方法進(jìn)行鑒定。信息錄入，人工審核，出具分析報告或診斷報告，必要信息在報告?zhèn)渥?、提出臨床建議；實驗室消毒，標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理，培養(yǎng)物高壓滅菌處理。 |
| CJD10001 | 厭氧菌培養(yǎng)+鑒定 | Anerobic bacteria culture and identification | 樣本類型：各種標(biāo)本(不含血液、體表及開放腔道標(biāo)本)。核收登記，標(biāo)本評估，根據(jù)樣本類型進(jìn)行適當(dāng)?shù)仡A(yù)處理，接種厭氧培養(yǎng)基于厭氧產(chǎn)氣袋、厭氧培養(yǎng)箱、厭氧手套箱中孵育，連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測，觀察生長情況。選取可疑菌落做耐氧試驗，人工判讀結(jié)果，對厭氧菌涂片，染色，鏡檢，采用生化反應(yīng)、質(zhì)譜、分子等方法鑒定，必要時進(jìn)行臨床溝通。信息錄入，人工審核，出具分析報告或診斷報告，必要信息在報告?zhèn)渥ⅰ⑻岢雠R床建議。實驗室消毒，標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理，培養(yǎng)物高壓滅菌處理。 |
| CJD10002 | 厭氧菌培養(yǎng)+鑒定+藥敏 | Anerobic bacteria culture, identification and antimicrobial susceptibility test | 樣本類型：各種標(biāo)本(不含血液、體表及開放腔道標(biāo)本)。核收登記，標(biāo)本評估，根據(jù)樣本類型進(jìn)行適當(dāng)?shù)仡A(yù)處理，接種厭氧培養(yǎng)基于厭氧產(chǎn)氣袋、厭氧培養(yǎng)箱、厭氧手套箱中孵育，或接種厭氧培養(yǎng)瓶于自動化培養(yǎng)儀中孵育，連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測，觀察生長情況；選取可疑菌落做耐氧試驗，人工判讀結(jié)果，對厭氧菌涂片，染色，鏡檢，采用生化反應(yīng)、質(zhì)譜、分子等方法鑒定；采用肉湯稀釋法、瓊脂稀釋法、濃度梯度法等進(jìn)行厭氧菌藥敏試驗，必要時進(jìn)行臨床溝通。信息錄入，人工審核，出具分析報告或診斷報告，必要信息在報告?zhèn)渥ⅰ⑻岢雠R床建議；實驗室消毒，標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理，培養(yǎng)物高壓滅菌處理。 |
| CJD12001 | 厭氧菌增菌培養(yǎng)+鑒定 | Anerobic bacteria enriched culture and identification | 樣本類型：血液、體液、組織等。核收登記，標(biāo)本評估，如為組織標(biāo)本研磨均漿；接種厭氧血培養(yǎng)瓶，全自動血培養(yǎng)系統(tǒng)孵育，連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測；取陽性培養(yǎng)液轉(zhuǎn)種需氧和厭氧培養(yǎng)皿、涂片、染色、鏡檢；對血液、腦脊液、組織等標(biāo)本進(jìn)行初步報告及危急值報告；轉(zhuǎn)種培養(yǎng)基分別于需氧和厭氧環(huán)境孵育，人工觀察生長情況；菌落涂片，染色，鏡檢，做耐氧試驗，采用生化反應(yīng)、質(zhì)譜、分子等方法鑒定，必要時進(jìn)行臨床溝通。信息錄入，人工審核，出具分析報告或診斷報告，必要信息在報告?zhèn)渥ⅰ⑻岢雠R床建議；實驗室消毒，標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理，培養(yǎng)物高壓滅菌處理。 |
| CJD12002 | 厭氧菌增菌培養(yǎng)+鑒定+藥敏 | Anerobic bacteria enriched culture, identification and antimicrobial susceptibility test | 樣本類型：血液、體液、組織等。核收登記，標(biāo)本評估，如為組織標(biāo)本研磨均漿；接種厭氧血培養(yǎng)瓶，全自動血培養(yǎng)系統(tǒng)孵育，連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測；取陽性培養(yǎng)液轉(zhuǎn)種需氧和厭氧培養(yǎng)皿、涂片、染色、鏡檢；對血液、腦脊液、組織等標(biāo)本進(jìn)行初步報告及危急值報告，使用陽性培養(yǎng)液做直接藥敏試驗；轉(zhuǎn)種培養(yǎng)基分別于需氧和厭氧環(huán)境孵育，人工觀察生長情況，直接藥敏結(jié)果次級報告；菌落涂片，染色，鏡檢，做耐氧試驗，采用生化反應(yīng)、質(zhì)譜、分子等方法鑒定；采用肉湯稀釋法、瓊脂稀釋法、濃度梯度法等進(jìn)行藥敏試驗，必要時進(jìn)行臨床溝通。信息錄入，人工審核，出具分析報告或診斷報告，必要信息在報告?zhèn)渥?、提出臨床建議；實驗室消毒，標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理，培養(yǎng)物高壓滅菌處理。 |
| CJD15JE1 | 一般細(xì)菌鑒定-質(zhì)譜鑒定法 | Common bacteria identification-Mass spectrum | 樣本類型：菌株。提取菌株蛋白，質(zhì)譜檢測，檢測結(jié)果與數(shù)據(jù)庫比對分析鑒定結(jié)果。信息錄入，人工審核，出具分析報告，必要信息在報告?zhèn)渥ⅰ⑻岢雠R床建議；實驗室消毒，標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理，培養(yǎng)物高壓滅菌處理。 |
| CJD16001 | 一般細(xì)菌培養(yǎng)+鑒定 | Common bacteria culture and identification | 樣本類型：各種標(biāo)本(除外血液)。核收登記，標(biāo)本評估，根據(jù)樣本類型進(jìn)行適當(dāng)?shù)仡A(yù)處理，如消化、離心濃縮、研磨均漿等，手工或自動接種儀接種適當(dāng)培養(yǎng)基，無菌體液或組織均漿接種增菌肉湯，孵育，人工觀察生長情況，選取可疑致病菌，涂片，染色，鏡檢，采用生化反應(yīng)、色原底物、乳膠凝集、質(zhì)譜、分子等方法進(jìn)行鑒定，必要時進(jìn)行臨床溝通。信息錄入，人工審核，出具分析報告或診斷報告，必要信息在報告?zhèn)渥?、提出臨床建議；實驗室消毒，標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理，培養(yǎng)物高壓滅菌處理。 |
| CJD16002 | 一般細(xì)菌培養(yǎng)+鑒定+藥敏 | Common bacteriaculture, identification and antimicrobial susceptibility test General bacterial culture+identification+drug sensitivity test | 樣本類型：各種標(biāo)本(除外血液)。核收登記，標(biāo)本評估，根據(jù)樣本類型進(jìn)行適當(dāng)?shù)仡A(yù)處理，如消化、離心濃縮、研磨均漿等，手工或自動接種儀接種適當(dāng)培養(yǎng)基，無菌體液或組織均漿接種增菌肉湯，孵育，人工觀察生長情況；選取可疑致病菌，涂片，染色，鏡檢，采用生化反應(yīng)、色原底物、乳膠凝集、質(zhì)譜、分子等方法進(jìn)行鑒定；根據(jù)菌種進(jìn)行定性或定量藥敏試驗，必要時進(jìn)行臨床溝通。信息錄入，人工審核，出具分析報告或診斷報告，必要信息在報告?zhèn)渥?、提出臨床建議；實驗室消毒，標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理，培養(yǎng)物高壓滅菌處理。 |
| CJD16KA1 | 一般細(xì)菌培養(yǎng)+常規(guī)鑒定-手工接種法 | Common bacteria culture and identification-Manualinoculation | 樣本類型：各種標(biāo)本(除外血液)。核收登記，標(biāo)本評估，根據(jù)樣本類型進(jìn)行適當(dāng)?shù)仡A(yù)處理，如消化、離心濃縮、研磨均漿等，手工接種適當(dāng)培養(yǎng)基，無菌體液或組織均漿接種增菌肉湯，孵育，人工觀察生長情況，選取可疑致病菌，涂片，染色，鏡檢，采用生化反應(yīng)、色原底物、乳膠凝集、質(zhì)譜、分子等方法進(jìn)行鑒定，必要時進(jìn)行臨床溝通。信息錄入，人工審核，出具分析報告或診斷報告，必要信息在報告?zhèn)渥?、提出臨床建議；實驗室消毒，標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理，培養(yǎng)物高壓滅菌處理。 |
| CJD19002 | 幽門螺桿菌培養(yǎng)+鑒定 | H. pyloriculture and identification | 樣本類型：胃活檢組織、胃液等標(biāo)本。核收登記，標(biāo)本評估，研磨均漿等預(yù)處理，接種，在濕潤微需氧氣體環(huán)境中孵育，人工觀察生長情況；選取可疑致病菌，涂片，染色，鏡檢，采用生化反應(yīng)、色原底物、質(zhì)譜、分子等方法進(jìn)行鑒定。信息錄入，人工審核，出具診斷報告或分析報告，必要信息在報告?zhèn)渥ⅰ⑻岢雠R床建議；實驗室消毒，標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理，培養(yǎng)物高壓滅菌處理。 |
| CJH06JE1 | 真菌鑒定-質(zhì)譜鑒定法 | Fungiidentification-Mass spectrum | 樣本類型：菌株。提取菌株蛋白，質(zhì)譜檢測，檢測結(jié)果與數(shù)據(jù)庫比對分析鑒定結(jié)果。信息錄入，人工審核，出具分析報告，必要信息在報告?zhèn)渥ⅰ⑻岢雠R床建議；實驗室消毒，標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理，培養(yǎng)物高壓滅菌處理。 |
| CJH07002 | 真菌培養(yǎng)+鑒定+藥敏 | Fungiculture,identification and antifunga susceptibility test | 樣本類型：各種標(biāo)本(除外血液)。核收登記，標(biāo)本評估，根據(jù)樣本類型進(jìn)行適當(dāng)?shù)仡A(yù)處理，如消化、離心濃縮、研磨均漿等，手工或自動接種儀接種適當(dāng)培養(yǎng)基，無菌體液或組織均漿接種增菌肉湯，孵育，人工觀察生長情況；選取可疑致病菌，涂片，染色，鏡檢，采用形態(tài)學(xué)、生化反應(yīng)、色原底物、質(zhì)譜、分子等方法進(jìn)行鑒定；根據(jù)菌種進(jìn)行定性或定量藥敏試驗，必要時進(jìn)行臨床溝通。信息錄入，人工審核，出具分析報告或診斷報告，必要信息在報告?zhèn)渥?、提出臨床建議；實驗室消毒，標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理，培養(yǎng)物高壓滅菌處理。 |
| CJH07KA1 | 真菌培養(yǎng)+鑒定-手工接種法 | Fungi culture and identification-Manual inoculation | 樣本類型：各種標(biāo)本(除外血液)。核收登記，標(biāo)本評估，根據(jù)樣本類型進(jìn)行適當(dāng)?shù)仡A(yù)處理，如消化、離心濃縮、研磨均漿等，手工接種適當(dāng)培養(yǎng)基，無菌體液或組織均漿接種增菌肉湯，孵育，人工觀察生長情況，選取可疑致病菌，涂片，染色，鏡檢，采用形態(tài)學(xué)、生化反應(yīng)、色原底物、質(zhì)譜、分子等方法進(jìn)行鑒定，必要時進(jìn)行臨床溝通。信息錄入，人工審核，出具分析報告或診斷報告，必要信息在報告?zhèn)渥ⅰ⑻岢雠R床建議；實驗室消毒，標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理，培養(yǎng)物高壓滅菌處理。 |
| CJH07KB1 | 真菌培養(yǎng)+鑒定-自動化接種法 | Fungi culture and identification-Automaticinoculation | 樣本類型：各種標(biāo)本(除外血液)。核收登記，標(biāo)本評估，根據(jù)樣本類型進(jìn)行適當(dāng)?shù)仡A(yù)處理，如消化、離心濃縮、研磨均漿等，自動接種儀接種適當(dāng)培養(yǎng)基，無菌體液或組織均漿接種增菌肉湯，孵育，人工觀察生長情況，選取可疑致病菌，涂片，染色，鏡檢，采用形態(tài)學(xué)、生化反應(yīng)、色原底物、質(zhì)譜、分子等方法進(jìn)行鑒定，必要時進(jìn)行臨床溝通。信息錄入，人工審核，出具分析報告或診斷報告，必要信息在報告?zhèn)渥ⅰ⑻岢雠R床建議；實驗室消毒，標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理，培養(yǎng)物高壓滅菌處理。 |
| CJH11001 | 真菌增菌培養(yǎng)+鑒定 | Fungal enriched culture and identification | 樣本類型：各種無菌體液、血液及組織標(biāo)本。核收登記，標(biāo)本評估，如為組織標(biāo)本研磨均漿；接種血培養(yǎng)瓶，全自動血培養(yǎng)系統(tǒng)孵育，連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測；取陽性培養(yǎng)液轉(zhuǎn)種、涂片、染色、鏡檢；對血液、腦脊液、組織等標(biāo)本進(jìn)行初步報告及危急值報告；轉(zhuǎn)種培養(yǎng)基孵育，人工觀察生長情況，菌落涂片、染色、鏡檢，采用形態(tài)學(xué)、生化反應(yīng)、色原底物、質(zhì)譜、分子等方法進(jìn)行鑒定。信息錄入，人工審核，出具分析報告或診斷報告，必要信息在報告?zhèn)渥?、提出臨床建議；實驗室消毒，標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理，培養(yǎng)物高壓滅菌處理。 |
| CJH12001 | 真菌增菌培養(yǎng)+鑒定+藥敏 | Fungal enriched culture, identification and antimicrobial susceptiblity test | 樣本類型：各種無菌體液、血液及組織標(biāo)本。核收登記，標(biāo)本評估，如為組織標(biāo)本研磨均漿；接種血培養(yǎng)瓶，全自動血培養(yǎng)系統(tǒng)孵育，連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測；取陽性培養(yǎng)液轉(zhuǎn)種、涂片、染色、鏡檢；對血液、腦脊液、組織等標(biāo)本進(jìn)行初步報告及危急值報告，使用陽性培養(yǎng)液做直接藥敏試驗；轉(zhuǎn)種培養(yǎng)基孵育，人工觀察生長情況，直接藥敏結(jié)果次級報告；菌落涂片、染色、鏡檢，采用形態(tài)學(xué)、生化反應(yīng)、色原底物、質(zhì)譜、分子等方法進(jìn)行鑒定；根據(jù)菌種進(jìn)行定性或定量藥敏試驗，必要時進(jìn)行臨床溝通。信息錄入，人工審核，出具分析報告或診斷報告，必要信息在報告?zhèn)渥?、提出臨床建議；實驗室消毒，標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理，培養(yǎng)物高壓滅菌處理。 |
| 項目編碼 | 低值耗材分檔 | 基本人力消耗及耗時 | 技術(shù)難度 | 風(fēng)險程度 | 人力資源消耗相對值 | 計量單位 |
| CJA03SB1 | 1 | 技1-2,每人耗時0.5-1小時,連 續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測耗時3-4日 | 77 | 100 | 53.5 | 次 |
| CJB01JE1 | 2 | 技1，操作平均耗時1小時；儀器檢測時間1小時 | 65 | 100 | 45.5 | 次 |
| CJB02SC1 | 4 | 技2-3，每人耗時2-3小時；連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測耗時60-120日 | 100 | 100 | 90.5 | 次 |
| CJB02SD1 | 4 | 技2-3，每人耗時2-3小時；連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測耗時60-120日 | 100 | 100 | 90.5 | 次 |
| CJB02SE1 | 4 | 技2-3，每人耗時2-3小時；連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測耗時60-120日 | 100 | 100 | 90.5 | 次 |
| CJB02SG1 | 4 | 技2-3，每人耗時2-3小時；連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測耗時60-90日 | 100 | 100 | 86.5 | 次 |
| CJB02SH1 | 4 | 技2-3，每人耗時4-6 小時；連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測耗時70-90日 | 100 | 100 | 93.1 | 次 |
| CJB02SJ1 | 4 | 技2-3，每人耗時2-3小時；連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測耗 時60-90日 | 100 | 100 | 86.5 | 次 |
| CJB03SB1 | 3 | 技2-3，每人耗時2-3小時；連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測耗時60-90日 | 88 | 100 | 82.3 | |
| CJB03SF1 | 3 | 技2-3，每人耗時2.5-4小時；連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測耗時42-60日 | 88 | 100 | 79.2 | |
| CJB07SF1 | 3 | 技2-3，每人耗時2-3小時，連續(xù)監(jiān)測培養(yǎng)耗 時60-120日 | 100 | 100 | 90.5 | 每標(biāo)本 |
| CJB07SL1 | 4 | 技2-3，每 人耗時2-3小時，連續(xù) 監(jiān)測培養(yǎng)耗 時60-120日 | 100 | 100 | 90.5 | 次 |
| CJB07XD1 | 4 | 技2-3，每人耗時2-3小時，連續(xù)監(jiān)測培養(yǎng)耗時60-120日 | 100 | 100 | 90.5 | 次 |
| CJB07XJ1 | 4 | 技2-3，每人耗時4-6 小時；連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測耗時60-120日 | 100 | 100 | 94.2 | 次 |
| CJB11JE1 | 1 | 技1-2，每人耗時1-2小時；連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測耗時3-5日 | 77 | 100 | 55.6 | 次 |
| CJB14001 | 1 | 技1-2，每人耗時2-4小時；連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測耗時14-21日 | 100 | 94 | 67.4 | 次 |
| CJC02001 | 1 | 技2-3，每人平均耗時1小時；連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測耗時3-14日 | 100 | 100 | 68.7 | 每種細(xì)菌 |
| CJC02002 | 1 | 技2-3，每人平均耗時1小時；連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測耗時3-14日 | 100 | 100 | 68.7 | 每種細(xì)菌 |
| CJC04001 | 1 | 技1-2，每人平均耗時1小時；連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測耗時3-7日 | 88 | 88 | 55.3 | 次 |
| CJC06002 | 1 | 技1-2，每人耗時1-3小時；連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測耗時3-4日 | 77 | 100 | 55.4 | 次 |
| CJC06003 | 1 | 技1-2，每人耗時1-3小時；連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測耗時4-5日 | 88 | 100 | 61.4 | 次 |
| CJD09001 | 1 | 技1-2，每人耗時1小時；連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測耗時3-5日 | 100 | 100 | 65.4 | 次 |
| CJD10001 | 1 | 技1-2，每人耗時3-6小時；連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測耗時4-6日 | 77 | 100 | 60.7 | 次 |
| CJD10002 | 1 | 醫(yī)1，耗時1小時；技1-2，每人耗時3.5-7小時；連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測耗時5-7日 | 100 | 100 | 69.6 | 次 |
| CJD12001 | 1 | 技1-2，每人耗時2-4小時；連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測耗時3-6日 | 100 | 100 | 66.8 | 次 |
| CJD12002 | 1 | 技1-2，每人耗時2.5-5小時；連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測耗時3-7日 | 100 | 100 | 68.1 | 次 |
| CJD15JE1 | 1 | 技1，操作平均耗時1小時；儀器檢測時間1小時 | 65 | 100 | 46.7 | 每種細(xì)菌 |
| CJD16001 | 1 | 技1-2，每人耗時1.5-3小時；連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測耗時2-4日 | 100 | 100 | 63.9 | 次 |
| CJD16002 | 1 | 技1-2，每人耗時1.5-2小時；連續(xù)培養(yǎng)監(jiān)測耗時2-2日 | 100 | 100 | 63.1 | 次 |
| CJD16KA1 | 1 | 技1-2，每人耗時1.5-3小時，培養(yǎng)每人耗時2-4日 | 77 | 100 | 56.6 | 次 |
| CJD19002 | 1 | 技1-2，每人耗時1.5-3小時，連續(xù)監(jiān)測培養(yǎng)耗時7-10日 | 100 | 88 | 62.8 | 次 |
| CJH06JE1 | 1 | 技1，操作平均耗時1小時；儀器檢測時間1小時 | 77 | 100 | 50.9 | 每種 |
| 真菌 | ||||||
| CJH07002 | 1 | 技2-3，每人耗時1.5-2小時；連續(xù)監(jiān)測培養(yǎng)耗時2-30日 | 100 | 100 | 70.3 | 次 |
| CJH07KA1 | 1 | 技1-2，每人耗時1.5-3小時，連續(xù)監(jiān)測培養(yǎng)耗時2-30日 | 88 | 100 | 64.4 | 次 |
| CJH07KB1 | 1 | 技1-2，每人耗時1.5-3小時，連續(xù)監(jiān)測培養(yǎng)耗時2-30日 | 88 | 100 | 64.4 | 次 |
| CJH11001 | 1 | 技1-2，每人耗時1.5-3小時，連續(xù)監(jiān)測培養(yǎng)耗時14-30日 | 100 | 100 | 68.6 | 次 |
| CJH12001 | 1 | 技1-2，每人耗時2-4小時，連續(xù)監(jiān)測培養(yǎng)耗時3-5日 | 100 | 100 | 65.4 | 次 |
表5 用藥指導(dǎo)的分子生物學(xué)檢驗（1項）
| 項目編碼 | 項目名稱 (中文) | 項目名稱 (英文) | 項目內(nèi)涵 |
| CLF041A1 | 化學(xué)藥物用藥指導(dǎo)基因檢測-核酸質(zhì)譜法 | Gene testing for chemical drug use-Nucleic acid mass spectrometry | 樣本類型：各種標(biāo)本?？蓹z測CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4、VKORC1、SLCO1B1、ApoE、MTHFR、ALDH2、ADRB1、AGTR1、ACE基因等和化學(xué)藥物用藥指導(dǎo)的相關(guān)基因。采用聚合酶鏈反應(yīng)后核酸質(zhì)譜法進(jìn)行檢測。樣本采集、簽收、處理(根據(jù)樣本類型不同進(jìn)行相應(yīng)的前處理)，提取基因組DNA，與質(zhì)控品、陰陽性對照和內(nèi)參同時對目的基因PCR擴(kuò)增后進(jìn)行核酸質(zhì)譜分析，對檢測結(jié)果進(jìn)行核酸質(zhì)譜儀軟件分析，人工分析，判斷并審核結(jié)果，錄入實驗室信息系統(tǒng)或人工登記，發(fā)送報告；按規(guī)定處理廢棄物。 |
| 項目編碼 | 低值耗材分檔 | 基本人力消耗及耗時 | 技術(shù)難度 | 風(fēng)險程度 | 人力資源消耗相對值 | 計量單位 |
| CLF041A1 | 1 | 技2，每人平均耗時5小時；機(jī)器耗時4小時 | 88 | 77 | 59.3 | 次 |
附件：全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范（2023年版）
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